Влияние лечения поперечной недостаточности верхней челюсти с помощью быстрого расширения нёба на качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта: дополнительные результаты контролируемого клинического исследования

Цель: Оценить влияние быстрого расширения нёба с помощью аппаратов типа Haas на качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта, и сравнить этот эффект с ранее описанным при использовании аппаратов типа Hyrax.

Методы: В исследование включили 40 детей в возрасте 8–10 лет с поперечной недостаточностью верхней челюсти, которым проводили лечение с помощью аппаратов Haas. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, оценивали по опроснику CPQ₈–₁₀ до начала быстрого расширения нёба (T₁), во время лечения (T₂), после его завершения (T₃) и через 1 месяц после снятия аппарата (T₄). Для оценки влияния аппарата Haas в сравнении с ранее собранными данными групп без лечения и с лечением аппаратом Hyrax использовали обобщённые смешанные модели.

Результаты: Быстрое расширение нёба с помощью аппарата Haas отрицательно влияло на общее качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, во время лечения и после его завершения (T₂ и T₃; P = 0,001), но оказывало положительное влияние через 1 месяц после снятия аппарата (T₄; P = 0,001). Во время лечения аппарат Haas оказывал значительно более выраженное отрицательное влияние на качество жизни, чем аппарат Hyrax. В момент T₂ общая оценка при использовании аппарата Haas была в 1,08 раза выше, чем при использовании аппарата Hyrax, то есть на 8% выше (95% ДИ 1,01–1,17; P = 0,033). В этот же момент оценка по домену «Оральные симптомы» у пациентов с аппаратом Haas была в 1,24 раза выше, чем у пациентов с аппаратом Hyrax, то есть на 24% выше (95% ДИ 1,06–1,46; P = 0,009).

Выводы: У детей 8–10 лет коррекция поперечной недостаточности верхней челюсти с помощью быстрого расширения нёба аппаратом Haas улучшает качество жизни, связанную со здоровьем полости рта. Аппараты Haas и Hyrax временно ухудшают качество жизни во время лечения, однако при использовании аппарата Hyrax отрицательное влияние выражено слабее, поскольку он вызывает меньше неблагоприятных оральных симптомов.

Клиническая значимость: С позиции пациента можно рекомендовать аппарат Hyrax вместо аппарата Haas, поскольку во время лечения он вызывает меньше неблагоприятных оральных симптомов.