Экзосомы, полученные из мезенхимальных стромальных/стволовых клеток, в клинических исследованиях

Мезенхимальные стромальные/стволовые клетки (МСК) широко применяются в клеточной терапии благодаря выраженным иммуномодулирующим и регенераторным свойствам. Одной из важнейших характеристик, определяющих их эффективность, является паракринная активность. Недавно было показано, что продукция различных факторов через внеклеточные везикулы, особенно экзосомы, определяет основную эффективность МСК после инфузии в экспериментальных моделях. По сравнению с самими МСК, экзосомы, полученные из МСК (MSC-Exos), имеют значительные преимущества за счет более эффективного снижения неблагоприятных нежелательных эффектов, таких как токсичность, связанная с инфузией. MSC-Exos становятся перспективным бесклеточным терапевтическим инструментом, и число клинических исследований, оценивающих терапевтический эффект MSC-Exos при различных заболеваниях, растет. В этом обзоре обобщены текущие и завершенные клинические исследования с использованием MSC-Exos для иммуномодуляции, регенеративной медицины, доставки генов и других целей. Кроме того, обобщены методы получения MSC-Exos, применявшиеся в этих исследованиях, с акцентом на источник МСК, методы выделения MSC-Exos, их характеристику, дозу и путь введения. Наконец, обсуждены текущие проблемы и перспективы использования экзосом в различных клинических исследованиях как новой терапевтической стратегии.