Оценка нарушений интервала QT на электрокардиограмме у детей с аффективно-респираторными приступами

Цель: Оценить нарушения интервала QT у детей с аффективно-респираторными приступами.

Методы: В исследование случай–контроль включили 204 ребёнка младше 3 лет: 104 ребёнка с аффективно-респираторными приступами и 100 здоровых детей. Учитывали возраст дебюта, тип приступов (бледный или цианотический), провоцирующие факторы, частоту приступов и наличие семейного анамнеза. На 12-канальной поверхностной электрокардиограмме оценивали интервал QT, корригированный интервал QT (QTc), дисперсию QT (QTD) и дисперсию QTc (QTcD) в миллисекундах.

Результаты: Средние значения (SD) интервалов QT, QTc, QTD и QTcD в миллисекундах у детей с аффективно-респираторными приступами составили соответственно 320 (0,05), 420 (0,07), 61,15 (16,20) и 102,3 (17,24), тогда как в контрольной группе — 300 (0,02), 370 (0,03), 38,6 (14,28) и 78,6 (14,28) соответственно (P<0,001). Аналогично, при бледных аффективно-респираторных приступах средние значения (SD) интервалов QT, QTc, QTD и QTcD в миллисекундах были больше и составили соответственно 380 (0,04), 520 (0,08), 78,88 (10,78) и 123,33 (10,28), по сравнению с цианотическими приступами — 310 (0,04), 400 (0,04), 57,44 (14,64) и 97,90 (15,03) соответственно (P<0,001). Среднее значение QTc составило 590 (0,03) мс в группе с удлинённым QTc и 400 (0,04) мс в группе без удлинения QTc (P<0,001).

Выводы: У детей с аффективно-респираторными приступами выявлялись нарушения интервалов QT и QTc, а также их дисперсии. Особенно при бледных, частых приступах, возникших в более раннем возрасте, и при наличии положительного семейного анамнеза следует проводить электрокардиографию для выявления синдрома удлинённого интервала QT.