Эффективность и предсказуемость лечения прозрачными ортодонтическими элайнерами: обзор по объему литературы

Введение: В идеальных клинических условиях ортодонтическое лечение прозрачными элайнерами должно улучшать исходную аномалию прикуса и обеспечивать соответствие между прогнозируемым и фактически достигнутым результатом, чтобы считаться эффективным. Поэтому целью настоящего обзора по объему литературы было выявить публикации по эффективности и предсказуемости лечения прозрачными элайнерами.

Методы: Был выполнен систематический компьютерный поиск в трех базах данных: PubMed, Scopus и Embase. Включали наблюдательные и клинические исследования, проведенные как минимум у 10 взрослых ортодонтических пациентов, в которых оценивали эффективность и/или предсказуемость лечения прозрачными элайнерами.

Результаты: Компьютерный поиск в трех базах данных выявил 1553 статьи, 169 полных текстов были потенциально релевантны. После применения критериев приемлемости включили 33 исследования. Большинство исследований (76%) были когортными и опубликованы за последние 5 лет (79%). В большинстве работ рассматривали только лечение без удаления зубов (73%), а в 79% сообщали результаты, полученные с системой Invisalign®. Наиболее предсказуемым движением был букколингвальный наклон зубов, а наименее предсказуемыми — ротация, интрузия и экструзия. Лечение элайнерами было эффективно при устранении легкой и умеренной скученности, а успех коррекции глубокого прикуса по-прежнему, по-видимому, ограничен.

Выводы: Исследования показали улучшение исходной аномалии прикуса при лечении прозрачными элайнерами. Однако степень предсказуемости завышена и не отражает точно окклюзию сразу по окончании лечения. В будущих исследованиях следует шире использовать альтернативные системы элайнеров помимо Invisalign® и более полно публиковать их результаты, чтобы укрепить доказательную базу по прозрачным элайнерам.