Вероятный ранний острый гепатит при парентеральном применении амиодарона

Описан случай острых изменений, указывающих на острый гепатит, после парентерального введения амиодарона. 77-летний мужчина с перенесённым инфарктом миокарда был госпитализирован по поводу хронической левосторонней сердечной недостаточности и предсердной тахикардии. Исходные показатели функции печени были полностью нормальными. После лечения парентеральным амиодароном (2300 мг за 3 дня) и проведения других мероприятий признаки застойной сердечной недостаточности исчезли; впоследствии у пациента развились желтуха, выраженное повышение сывороточных уровней трансаминаз и снижение протромбинового времени, а при биопсии печени выявлены гистологические признаки тяжёлого центролобулярного некроза. Клинические, лабораторные данные (отсутствие других маркеров заболевания печени) и результаты гистологического исследования, по-видимому, исключают распространённые причины поражения печени. Поэтому причиной острого гепатита у этого пациента сочли парентеральное введение амиодарона. Кроме того, были получены данные, допускающие возможный иммунологически опосредованный механизм.