Связь гнёздной алопеции с нейросенсорной тугоухостью: систематический обзор и метаанализ

Введение: Иммуноопосредованный патогенез, связанный с меланоцитами, при гнёздной алопеции (ГА) может приводить к нейросенсорной тугоухости (НСТ). Однако связь между ГА и НСТ оставалась неясной. Поэтому мы поставили цель изучить эту ассоциацию между ГА и НСТ.

Методы: Мы провели систематический обзор и 25 июля 2022 года выполнили поиск в MEDLINE и Embase по исследованиям поперечного дизайна, исследованиям случай — контроль или когортным исследованиям, в которых оценивали связь ГА с НСТ. Для оценки риска систематической ошибки использовали шкалу Ньюкасла — Оттавы. Выполнили метаанализ в модели случайных эффектов, чтобы получить разницу средних значений порогов слуха на частотах между пациентами с ГА и сопоставленными по возрасту здоровыми контрольными участниками, а также объединённое отношение шансов НСТ в связи с ГА.

Результаты: В анализ включили 5 исследований случай — контроль и 1 когортное исследование; ни одно из них не было отнесено к исследованиям с высоким риском систематических ошибок. Метаанализ показал, что у пациентов с ГА статистически значимо выше средняя разница порогов слуха при тональной аудиометрии на частотах 4000 Гц и 12 000–12 500 Гц. Метаанализ также выявил повышение шансов НСТ у пациентов с ГА (OR 3,18; 95% ДИ 2,06–4,89; I2 = 0%).

Выводы: ГА ассоциирована с повышенной частотой НСТ, особенно на высоких частотах. При наличии у пациентов с ГА снижения слуха или шума в ушах может быть показана консультация оториноларинголога.