Хронический панкреатит и нутритивная поддержка

Недостаточность питания часто встречается у пациентов с хроническим панкреатитом, однако в клинической практике её нередко не выявляют. Наиболее важная причина недостаточности питания — внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, поэтому её необходимо выявлять и соответствующим образом лечить. В литературе редко описывают специальные диетические режимы для пациентов с хроническим панкреатитом. У них повышена потребность в энергии, но из-за внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы снижено потребление калорий; кроме того, нарушено всасывание жирорастворимых витаминов и микроэлементов. Эти нарушения необходимо корректировать с помощью соответствующих рекомендаций по питанию. При хроническом панкреатите часто развивается сахарный диабет типа 3c, для которого характерен низкий уровень инсулина и глюкагона в сыворотке крови; поэтому у пациентов, получающих инсулин, повышен риск гипогликемии. Сахарный диабет усугубляет недостаточность питания при хроническом панкреатите. Для лучшего контроля заболевания важно лечить как внешнесекреторную, так и эндокринную недостаточность.