Глобальная эпидемиология переломов бедра: временные тенденции заболеваемости, лечения после перелома и смертности от всех причин

В этом международном исследовании изучались заболеваемость переломами бедра, лечение после перелома и смертность от всех причин после перелома бедра с учётом демографических характеристик, географического положения и календарного года. На основании индивидуальных медицинских данных из 19 стран и регионов были выявлены пациенты в возрасте 50 лет и старше, госпитализированные по поводу перелома бедра в период с 2005 по 2018 год. Стандартизованные по возрасту и полу показатели заболеваемости переломами бедра, лечения после перелома бедра (определяемого как доля пациентов, получавших после перелома бедра препараты для лечения остеопороза с различными механизмами действия: бисфосфонаты, деносумаб, ралоксифен, ранелат стронция или терипаратид) и смертности от всех причин после перелома бедра оценивали по стандартизированному протоколу с использованием общей модели данных. Число переломов бедра в 2050 году прогнозировали на основании тенденций заболеваемости и предполагаемых демографических характеристик населения в будущем. Всего в 20 базах данных выявлено 4 115 046 переломов бедра. Сообщаемые стандартизованные по возрасту и полу показатели заболеваемости переломами бедра варьировали от 95,1 (95% доверительный интервал [ДИ] 94,8–95,4) на 100 000 населения в Бразилии до 315,9 (95% ДИ 314,0–317,7) в Дании. В большинстве стран заболеваемость в течение периода исследования снижалась, однако расчётное общее ежегодное число переломов бедра к 2050 году почти удвоится по сравнению с 2018 годом. В течение 1 года после перелома бедра доля пациентов, получавших лечение, варьировала от 11,5% (95% ДИ 11,1–11,9%) в Германии до 50,3% (95% ДИ 50,0–50,7%) в Великобритании, а показатели смертности от всех причин — от 14,4% (95% ДИ 14,0–14,8%) в Сингапуре до 28,3% (95% ДИ 28,0–28,6%) в Великобритании. Мужчины реже получали препараты для лечения остеопороза, чем женщины, имели более высокую смертность от всех причин и более значительное прогнозируемое увеличение числа переломов бедра к 2050 году. Глобальная эпидемиология переломов бедра и исходы после перелома существенно различаются. Полученные результаты помогают определить возможные меры по снижению прогнозируемого бремени остеопоротических переломов для общественного здоровья в стареющем населении.