Неравенства в состоянии здоровья у пожилых лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и квир-людей: подход структурной компетентности

Пожилые лесбиянки, геи, бисексуальные, трансгендерные и квир-люди (ЛГБТК+) сталкиваются со значительными неравенствами в состоянии здоровья. Изучение этих неравенств стало приоритетом международных исследований, однако сохраняются пробелы. В этом обзорном исследовании обобщены основные достижения и нерешённые вопросы в изучении неравенств в состоянии здоровья пожилых людей ЛГБТК+. Рассмотрены четыре ключевые области: (а) социальные детерминанты неравенств в состоянии здоровья; (б) неравенства в психическом, когнитивном и физическом здоровье; (в) неравенства в репродуктивном и сексуальном здоровье; (г) поиск медицинской помощи, дружественной к ЛГБТК+ и учитывающей возрастные потребности. На основе подхода структурной компетентности предложена четырёхчастная повестка исследований, призванная углубить понимание того, как системы, учреждения и структуры макроуровня обусловливают неравенства в состоянии здоровья стареющих сообществ ЛГБТК+. Также обозначены направления дальнейших исследований структурной компетентности в области здоровья пожилых людей ЛГБТК+ и даны рекомендации исследователям и практикующим врачам. Эти рекомендации указывают на возможные оптимальные подходы к улучшению здоровья и качества жизни пожилых людей ЛГБТК+.