Диагностические критерии инфекционного эндокардита Duke — Международного общества по инфекционным заболеваниям сердечно-сосудистой системы 2023 года: обновление модифицированных критериев Duke

Микробиология, эпидемиология, диагностика и лечение инфекционного эндокардита (ИЭ) существенно изменились со времени публикации критериев Duke в 1994 году и их модификации в 2000 году. Международное общество по инфекционным заболеваниям сердечно-сосудистой системы (ISCVID) созвало мультидисциплинарную рабочую группу для обновления диагностических критериев ИЭ.

В результате были предложены критерии Duke–ISCVID для ИЭ 2023 года, предусматривающие значимые изменения, включая новые микробиологические методы диагностики (иммуноферментный анализ для видов Bartonella, полимеразная цепная реакция, ампликонное/метагеномное секвенирование, гибридизация in situ), методы визуализации (позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой, кардиальная компьютерная томография) и включение интраоперационной ревизии в качестве нового основного клинического критерия. Список «типичных» микроорганизмов, вызывающих ИЭ, был расширен и включает возбудителей, которые следует считать типичными только при наличии внутрисердечных протезов. Требования к срокам и раздельным венепункциям для посевов крови были исключены. Наконец, были уточнены дополнительные предрасполагающие состояния (транс катетерная имплантация клапанов, эндоваскулярные имплантируемые электронные кардиоустройства, перенесённый ИЭ). Эти диагностические критерии следует периодически обновлять, сделав критерии Duke–ISCVID доступными онлайн в виде «живого документа».