Пролактин и боль при эндометриозе

Женщины чаще мужчин испытывают хроническую боль; некоторые болевые состояния встречаются только у женщин, а другие — преимущественно у них. Пролактин — нейропептидный гормон, содержание которого в сыворотке крови у женщин выше, — недавно продемонстрировал в доклинических исследованиях способность сенситизировать ноцицептивные чувствительные нейроны с учетом половых различий. Нарушение регуляции пролактина и его рецепторов может быть причиной усиления боли, особенно при преимущественно женских заболеваниях, таких как мигрень, фибромиалгия и тазовая боль. В этом обзоре рассматривается роль пролактина при эндометриозе — заболевании, характеризующемся тазовой болью и бесплодием и поражающем значительную долю женщин репродуктивного возраста. Обсуждаются симптомы и патологические изменения при эндометриозе, а также возможный вклад различных источников секреции пролактина в развитие заболевания. Рассмотрены современные представления о механизмах опосредованной пролактином сенситизации ноцицепторов у женщин и возможное значение этого механизма при эндометриозе. Наконец, представлены результаты систематического обзора клинических исследований, проведённых на основе поиска в базах данных PubMed и EMBASE для выявления связи между эндометриозом и концентрацией пролактина в крови. Результаты поиска убедительно свидетельствуют о повышении сывороточной концентрации пролактина у пациенток с эндометриозом и допускают, что высокий уровень пролактина может усиливать тазовую боль у этих пациенток и повышать уязвимость к другим сопутствующим болевым состояниям, вероятно, за счёт нарушения регуляции экспрессии рецепторов пролактина. Воздействие на пролактин и его рецепторы может улучшить лечение боли, связанной с эндометриозом.