Диагностические критерии лёгкой черепно-мозговой травмы Американского конгресса реабилитационной медицины

Цель: Разработать новые диагностические критерии лёгкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), применимые в любом возрасте, а также в спортивной практике, при гражданской травме и в военной медицине.

Дизайн: Ускоренные обзоры доказательств по 12 клиническим вопросам и метод Дельфи для достижения экспертного консенсуса.

Участники: Целевая группа по лёгкой ЧМТ Американского конгресса реабилитационной медицины, входящая в Группу по особым интересам в области повреждений головного мозга, сформировала рабочую группу из 17 человек и внешнюю междисциплинарную экспертную комиссию из 32 врачей и учёных. Были проанализированы отзывы 68 представителей общественности и 23 организаций.

Результаты: В первых двух раундах голосования по методу Дельфи экспертную комиссию просили оценить согласие с диагностическими критериями лёгкой ЧМТ и подтверждающими их положениями о доказательствах. В первом раунде консенсус был достигнут по 10 из 12 положений. После пересмотра положений по результатам второго раунда консенсус был достигнут по всем положениям. Для диагностических критериев после третьего раунда голосования итоговая доля согласия составила 90,7%. До третьего раунда голосования экспертной комиссии в пересмотр критериев включили отзывы представителей общественности. В третий раунд также добавили вопрос о терминологии: 30 из 32 (93,8%) членов экспертной комиссии согласились, что диагностический термин «сотрясение мозга» можно использовать как синоним «лёгкой ЧМТ», если результаты нейровизуализации нормальные или её проведение клинически не показано.

Выводы: Новые диагностические критерии лёгкой ЧМТ разработаны на основе обзора доказательств и консенсуса экспертов. Единые диагностические критерии лёгкой ЧМТ могут повысить качество и согласованность научных исследований и медицинской помощи при этой травме.