Диагностическая точность копептина в дифференциальной диагностике несахарного диабета: систематический обзор и метаанализ
Diagnostic Accuracy of Copeptin in the Differential Diagnosis of Patients With Diabetes Insipidus: A Systematic Review and Meta-analysis
Аннотация
Цель: Точная диагностика несахарного диабета имеет большое значение для правильного ведения пациентов. Целью исследования была оценка диагностической точности измерения уровня копептина при дифференциальной диагностике несахарного диабета и первичной полидипсии.
Методы: Проведён поиск литературы в электронных базах данных за период с 1 января 2005 года по 13 июля 2022 года. Критериям включения соответствовали первичные исследования, в которых оценивали диагностическую точность концентрации копептина у пациентов с несахарным диабетом и первичной полидипсией. Два рецензента независимо друг от друга отбирали релевантные публикации и извлекали данные. Для оценки качества включённых исследований использовали инструмент Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2. Применяли иерархическую модель суммарной ROC-кривой и двумерный метод.
Результаты: В обзор включили семь исследований с участием 422 пациентов с синдромом полиурии-полидипсии; у 189 (44,79%) из них выявлен дефицит аргинин-вазопрессина (AVP-D, центральный несахарный диабет), а у 212 (50,24%) — первичная полидипсия. Суммарные оценки диагностической эффективности стимулированного копептина для дифференциации первичной полидипсии и дефицита аргинин-вазопрессина составили 0,93 (95% ДИ 0,89–0,97) для чувствительности и 0,96 (95% ДИ 0,88–1,00) для специфичности. Исходный уровень копептина показал высокую эффективность при выявлении резистентности к аргинин-вазопрессину (нефрогенного несахарного диабета): объединённая чувствительность составила 1,00 (95% ДИ 0,82–1,00), специфичность — 1,00 (95% ДИ 0,98–1,00). Однако для дифференциации первичной полидипсии и дефицита аргинин-вазопрессина его диагностическая ценность была невысокой.
Выводы: Измерение уровня копептина — полезный метод дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии. Для диагностики дефицита аргинин-вазопрессина перед измерением копептина необходимо провести стимуляцию.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.