Практические рекомендации по профилактике и ведению заболеваний стопы, связанных с сахарным диабетом (обновление IWGDF 2023 года)

Заболевания стопы, связанные с сахарным диабетом, создают значительное глобальное бремя для пациентов и системы здравоохранения. Международная рабочая группа по диабетической стопе (IWGDF) с 1999 года разрабатывает основанные на доказательствах рекомендации по профилактике и ведению заболеваний стопы, связанных с сахарным диабетом. В 2023 году все рекомендации IWGDF были обновлены на основе систематических обзоров литературы и рекомендаций, сформулированных мультидисциплинарными экспертами со всего мира. Кроме того, были разработаны новые рекомендации по острой нейроостеоартропатии Шарко. В настоящем документе — Практических рекомендациях IWGDF — описаны основные принципы профилактики, классификации и ведения заболеваний стопы, связанных с сахарным диабетом, на основе семи рекомендаций IWGDF. Также описаны уровни организации медицинской помощи, необходимые для успешной профилактики и лечения этих заболеваний в соответствии с данными принципами, и приведены дополнительные материалы, помогающие проводить скрининг стоп. Практические рекомендации предназначены для медицинских работников во всем мире, участвующих в оказании помощи людям с сахарным диабетом. Результаты многих исследований, проведённых в разных странах, подтверждают наше убеждение в том, что внедрение этих принципов профилактики и ведения связано со снижением частоты ампутаций нижних конечностей, обусловленных заболеваниями, связанными с сахарным диабетом. Бремя заболеваний стоп и ампутаций быстро возрастает, причём особенно значительно — в странах с низким и средним уровнем дохода. Эти рекомендации также помогают определить стандарты профилактики и медицинской помощи в таких странах. В заключение мы надеемся, что обновлённые практические рекомендации продолжат служить справочным документом и помогать медицинским работникам снижать глобальное бремя заболеваний стопы, связанных с сахарным диабетом.