Окклюзия вен сетчатки в общей популяции после вакцинации против COVID-19 и инфекции SARS-CoV-2

Введение: Окклюзия вен сетчатки (ОВС) чаще всего является следствием сосудистых факторов риска. Вакцинацию против COVID-19 связывают с сосудистыми и тромботическими событиями.

Цель: Оценить частоту ОВС в общей популяции на территории нашего медицинского округа и возможную связь этого состояния с инфекцией COVID-19 и вакцинацией.

Методы: Проспективно собирали данные о демографических характеристиках, классических сосудистых факторах риска, тромбофилии, статусе по COVID-19 и рассчитывали риск по шкале Framingham.

Результаты: В исследование включили 472 последовательных пациента с ОВС, наблюдавшихся в течение 13 лет (когорта Valdecilla). Классические сосудистые факторы риска выявлены у 90% пациентов, антифосфолипидный синдром — у 12,3%, генетическая тромбофилия — у 13,5%. Вакцинированы были 91% пациентов с ОВС, инфекцию COVID-19 перенесли 6,8%. В когорте ни у одного пациента не развилась новая ОВС после вакцинации или инфекции. В общей популяции ОВС после вакцинации развилась у 20 человек (0,006%). Восемь случаев произошли в течение первого месяца после вакцинации, 12 — позднее 30 дней. В ранней и поздней группах соответственно у 3 и 4 пациентов риск по шкале Framingham был низким или промежуточным. В когорте инфекцию SARS-CoV-2 перенесли 29 пациентов, у 27 из них ОВС возникла до инфицирования. У двух пациентов с низким риском по шкале Framingham ОВС развилась после инфекции; у одного из них — в ранние сроки (менее 1 месяца).

Выводы: Вакцинация и COVID-19 могут быть связаны с развитием ОВС в отдельных случаях, преимущественно у пациентов без сосудистых факторов риска, тромбофилии или хронических воспалительных заболеваний, с более низким риском по шкале Framingham, особенно в течение первого месяца после вакцинации или инфекции.