Фармакологические и немедикаментозные варианты лечения нарушений сна при болезни Альцгеймера

Введение: Болезнь Альцгеймера (БА) — одно из наиболее распространённых нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей. У пациентов с БА часто развиваются нарушения сна и циркадного ритма, и многие из них испытывают трудности со сном, требующие фармакологических и немедикаментозных вмешательств.

Охваченные вопросы: В этом обзоре оценены данные клинических исследований различных фармакологических и немедикаментозных методов лечения нарушений сна у пациентов с БА и предложен алгоритм ведения нарушений сна у этой группы больных.

Мнение экспертов: Немедикаментозные вмешательства, как правило, предпочтительны в качестве терапии первой линии для улучшения симптомов, связанных со сном, при БА из-за благоприятного профиля безопасности. Однако, если одних немедикаментозных вмешательств недостаточно, можно рассматривать ряд фармакологических препаратов. Тразодон и мелатонин обычно применяются в качестве дополнительных средств, а Z-препараты, включая зопиклон и золпидем, специально используют для лечения бессонницы у пациентов с БА с поздним началом. Кроме того, появился более новый класс препаратов — антагонисты двух рецепторов орексина, — который получил одобрение для улучшения засыпания и поддержания сна у пациентов с БА.