Аутоиммунный гепатит: от аутоантител до цирроза

Аутоиммунный гепатит — заболевание печени иммунного генеза неизвестной этиологии. Клинические проявления разнообразны: болезнь может годами протекать бессимптомно или проявиться остро, вплоть до острой печёночной недостаточности. Примерно у трети пациентов диагноз устанавливают лишь на стадии цирроза. Для прогноза решающее значение имеют ранняя диагностика и последовательная, адекватная, индивидуализированная иммуносупрессивная терапия; при правильном лечении прогноз отличный. Аутоиммунный гепатит редко встречается в общей популяции, а его вариабельная клиническая картина и иногда сложная диагностика затрудняют выявление. Его следует рассматривать в дифференциальном диагнозе при любом неясном остром или хроническом заболевании печени. Лечение начинают с индукции ремиссии, затем переходят к поддерживающей терапии иммуносупрессантами, часто пожизненной.