Связь между психологическим дистрессом у матери и формированием привязанности к младенцу: систематический обзор и метаанализ

Цель: Психологический дистресс у матери и нарушения формирования привязанности к младенцу по отдельности предсказывают худшие исходы у потомства. Они также связаны между собой, однако обширная литература, посвященная их ассоциации, ранее не была подвергнута метаанализу.

Методы: Мы провели поиск в MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, Embase, ProQuest DTG и OATD по англоязычной рецензируемой и «серой» литературе, в которой сообщалась ассоциация между привязанностью матери к младенцу и различными показателями материнского психологического дистресса.

Результаты: В обзор включили 133 исследования, представлявшие 118 выборок; 99 выборок (110 968 матерей) были пригодны для метаанализа. Результаты показали одновременные ассоциации в разные сроки в течение первого года после родов между нарушениями привязанности и депрессией (r = 0,27 [95% ДИ 0,20–0,35] до r = 0,47 [95% ДИ 0,41–0,53]), тревогой (r = 0,27 [95% ДИ 0,24–0,31] до r = 0,39 [95% ДИ 0,15–0,59]) и стрессом (r = 0,46 [95% ДИ 0,40–0,52]). Ассоциации между антенатальным дистрессом и последующими послеродовыми нарушениями привязанности в целом были слабее, а доверительные интервалы — шире: депрессия (r = 0,20 [95% ДИ 0,14–0,50] до r = 0,25 [95% ДИ 0,64–0,85]), тревога (r = 0,16 [95% ДИ 0,10–0,22]) и стресс (r = 0,15 [95% ДИ -0,67–0,80]). Депрессия и тревога до зачатия были связаны с послеродовыми нарушениями привязанности (r = -0,17 [95% ДИ -0,22–-0,11]).

Вывод: Психологический дистресс у матери связан с нарушениями послеродовой привязанности к младенцу. Совпадение психологического дистресса и проблем привязанности встречается часто, но не должно предполагаться автоматически. Возможно, есть смысл дополнить существующие перинатальные программы скрининга валидированными шкалами оценки привязанности матери к младенцу.