Рекомендации ESGO/ESTRO/ESP по ведению пациенток с раком шейки матки: обновление 2023 года

В 2018 году Европейское общество гинекологической онкологии (ESGO) совместно с Европейским обществом радиотерапии и онкологии (ESTRO) и Европейским обществом патологии (ESP) опубликовало доказательные рекомендации по ведению пациенток с раком шейки матки. В связи с появлением большого объёма новых данных, касающихся ведения рака шейки матки, три общества совместно приняли решение обновить эти рекомендации. Обновлённая версия включает новые темы и содержит комплексные рекомендации по всем актуальным вопросам диагностики и лечения рака шейки матки. В состав экспертной группы вошли 27 специалистов из разных стран Европы, номинированных ESGO/ESTRO/ESP. Это были практикующие врачи, участвующие в ведении пациенток с раком шейки матки и имеющие признанный авторитет благодаря опыту в клинической работе и научных исследованиях, участию в профессиональной деятельности на национальном и международном уровнях, профессиональной репутации и приверженности рассматриваемым вопросам. Для обеспечения доказательной основы рекомендаций были изучены и критически оценены новые данные, выявленные в ходе систематического поиска. При отсутствии убедительных научных данных решения основывались на профессиональном опыте и консенсусе международной группы разработчиков. До публикации рекомендации были рассмотрены 155 независимыми специалистами из разных стран, участвующими в оказании онкологической помощи, а также представителями пациентского сообщества. Обновлённые рекомендации имеют комплексный характер и охватывают стадирование, лечение, последующее наблюдение, долгосрочное ведение пациенток после лечения, качество жизни и паллиативную помощь. Рассмотрены органосохраняющее лечение, ранний и местнораспространённый рак шейки матки, инвазивный рак шейки матки, выявленный в материале после простой гистерэктомии, рак шейки матки при беременности, редкие опухоли, рецидивирующее и метастатическое заболевание. Также определены алгоритмы ведения, принципы лучевой терапии и патоморфологического исследования.