Рекомендации ESGO/ESTRO/ESP по ведению пациенток с раком шейки матки: обновление 2023 года

В 2018 году Европейское общество гинекологической онкологии (ESGO) совместно с Европейским обществом радиотерапии и онкологии (ESTRO) и Европейским обществом патологии (ESP) опубликовало основанные на доказательных данных рекомендации по ведению пациенток с раком шейки матки. В связи с появлением большого объёма новых данных о лечении рака шейки матки три общества-партнёра совместно приняли решение обновить эти рекомендации. В обновлённую версию включены новые темы, что позволило охватить все значимые вопросы диагностики и лечения рака шейки матки.

В экспертную группу вошли 27 специалистов из разных стран Европы. ESGO, ESTRO и ESP выдвинули практикующих врачей, участвующих в ведении пациенток с раком шейки матки и продемонстрировавших лидерство благодаря опыту клинической работы и научных исследований, профессиональному авторитету, участию в национальной и международной деятельности и приверженности рассматриваемым вопросам. Для обеспечения доказательной обоснованности положений были проанализированы и критически оценены новые данные, выявленные в ходе систематического поиска. При отсутствии убедительных научных данных решения принимались на основании профессионального опыта и консенсуса международной группы разработчиков. До публикации рекомендации были рассмотрены 155 независимыми специалистами из разных стран, участвующими в оказании онкологической помощи, а также представителями пациентов.

Обновлённые рекомендации являются всеобъемлющими и охватывают стадирование, лечение, последующее наблюдение, долгосрочное ведение пациентов после лечения, качество жизни и паллиативную помощь. В них рассматриваются органосохраняющее лечение, ранний и местнораспространённый рак шейки матки, инвазивный рак, выявленный в операционном материале после простой гистерэктомии, рак шейки матки во время беременности, редкие опухоли, рецидивирующее и метастатическое заболевание. Также определены алгоритмы лечения и принципы лучевой терапии и патоморфологического исследования.