Руководство Европейского общества гинекологической онкологии по ведению пациенток с раком вульвы — обновление 2023 года

Введение: В рамках своей миссии по повышению качества помощи женщинам с гинекологическими злокачественными новообразованиями по всей Европе Европейское общество гинекологической онкологии (ESGO) впервые опубликовало в 2017 году основанные на доказательствах рекомендации по ведению пациенток с раком вульвы.

Цель: Обновить рекомендации ESGO с учетом новых данных по ведению рака вульвы и включить новые темы, чтобы представить исчерпывающие рекомендации по всем значимым аспектам диагностики и лечения рака вульвы.

Методы: Совет ESGO назначил международную рабочую группу, состоящую из практикующих врачей, оказывающих помощь пациенткам с раком вульвы и продемонстрировавших лидерство благодаря своему опыту в клинической практике и научных исследованиях, участию в национальной и международной деятельности, а также приверженности рассматриваемым вопросам, для работы в экспертной панели (18 экспертов из разных стран Европы). Чтобы обеспечить доказательный характер утверждений, были проанализированы и критически оценены новые данные, выявленные в ходе систематического поиска. При отсутствии четких научных данных выводы основывались на профессиональном опыте и консенсусе международной рабочей группы. Перед публикацией рекомендации были рецензированы 206 международными специалистами, оказывающими онкологическую помощь, и представителями пациентов.

Результаты: Обновленные рекомендации всесторонне охватывают диагностику и направление к специалисту, стадирование, патоморфологическую верификацию, предоперационное обследование, хирургическое лечение (локальное лечение, лечение паховых областей, процедуру биопсии сторожевого лимфатического узла, реконструктивные операции), химиолучевую терапию, системную терапию, лечение рецидивного заболевания (вульварных, паховых, тазовых и отдаленных рецидивов), а также наблюдение. Также определены алгоритмы ведения.