Определение и диагностика эктопической беременности в рубце после кесарева сечения

Эктопическая беременность в рубце после кесарева сечения — редкий тип внематочной беременности, при котором плодное яйцо имплантируется в дефект миометрия, обусловленный рубцом после кесарева сечения. Ожидается, что частота этой патологии будет расти в связи с увеличением числа кесаревых сечений во всем мире. Поскольку в большинстве случаев такая беременность оказывается неразвивающейся либо пациентки выбирают ее прерывание, данные о ее естественном течении ограничены. Однако ранняя диагностика в I триместре имеет принципиальное значение из-за значительной материнской заболеваемости, связанной с этой патологией. Трансвагинальное ультразвуковое исследование обычно считается оптимальным методом диагностики эктопической беременности в рубце после кесарева сечения. Доказательств того, что МРТ повышает точность диагностики, нет, поэтому для рутинного обследования при этой патологии ее не рекомендуют. Согласованного эталонного метода диагностики эктопической беременности в рубце после кесарева сечения не существует; поэтому валидность нескольких предложенных разными авторами ультразвуковых диагностических критериев остается неизвестной. Также предложены различные системы классификации этой патологии, подразделяющие ее на разные типы. Однако эти классификации существенно различаются, и превосходство одной системы над другой пока не установлено.