Эпизодическая мигрень и сопутствующие психические расстройства: нарративный обзор литературы

Цель обзора: Оценить накапливающиеся данные о психических расстройствах, сопутствующих эпизодической мигрени. На основании последних публикаций мы анализируем подходы к выбору традиционного лечения и обсуждаем новые и развивающиеся немедикаментозные методы лечения эпизодической мигрени и связанных с ней психических расстройств.

Последние данные: Эпизодическая мигрень тесно связана с сопутствующими депрессией, тревожными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством и нарушениями сна. У пациентов с эпизодической мигренью психические расстройства встречаются чаще; кроме того, большее число дней с головной болью связано с повышенным риском развития психического расстройства. Это указывает на возможную связь между частотой головной боли и психической коморбидностью, поэтому пациентов с высокочастотной эпизодической мигренью следует обследовать на наличие сопутствующих психических расстройств. Влияние лишь немногих препаратов для профилактики мигрени изучали одновременно на течение мигрени и сопутствующих психических расстройств; мы обсуждаем имеющиеся данные. Немедикаментозные методы, включая поведенческую терапию и практики взаимодействия психики и тела, изначально разработанные для лечения психических расстройств, например когнитивно-поведенческую терапию на основе осознанности (MBCT), терапию принятия и ответственности (ACT) и программу снижения стресса на основе осознанности (MBSR), показали обнадёживающие результаты у пациентов с эпизодической мигренью и могут быть полезны для лечения как мигрени, так и сопутствующих психических расстройств. Психическая коморбидность может влиять на эффективность лечения эпизодической мигрени. Поэтому для более точного планирования лечения необходимо выявлять сопутствующие психические расстройства. Дополнительные варианты лечения могут помочь сделать помощь пациентам с эпизодической мигренью более ориентированной на их потребности и повысить их уверенность в способности справляться с заболеванием.