Применение ингибиторов протонной помпы: систематический обзор глобальных тенденций и практики

Цель: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) уменьшают секрецию кислоты в желудке и относятся к числу наиболее широко применяемых во всем мире препаратов, подавляющих кислотопродукцию. Хотя краткосрочное применение ИПП безопасно, накапливаются данные о рисках, связанных с длительным использованием. Сведений о глобальном применении ИПП в настоящее время мало. Этот систематический обзор был проведен для оценки применения ИПП в общей популяции во всем мире.

Методы: Систематически просматривали Ovid MEDLINE, Embase и International Pharmaceutical Abstracts с момента создания баз данных по 31 марта 2023 года, чтобы выявить обсервационные исследования перорального применения ИПП среди лиц в возрасте 18 лет и старше. Применение ИПП классифицировали по демографическим признакам и лекарственным факторам (доза, длительность и тип ИПП). Абсолютное число пользователей ИПП по каждой подкатегории суммировали и выражали в процентах.

Результаты: Поиск выявил данные о 28 миллионах пользователей ИПП в 23 странах из 65 статей. Обзор показал, что почти четверть взрослых принимают ИПП. Среди лиц, использующих ИПП, 63% были моложе 65 лет. Женщины составляли 56% пользователей ИПП, а на представителей белой расы приходилось 75% случаев. Почти две трети пользователей получали высокие дозы (≥ определенной суточной дозы, DDD), 25% продолжали прием ИПП более 1 года, а 28% из них — более 3 лет.

Выводы: С учетом широкого применения ИПП и растущей обеспокоенности по поводу длительного использования этот обзор поддерживает более рациональное назначение, особенно отказ от неоправданно длительного приема. Практикующим врачам следует регулярно пересматривать назначения ИПП и отменять их при отсутствии соответствующих показаний к продолжению или доказательств пользы, чтобы снизить риск вреда для здоровья и стоимость лечения.