Ранние дезадаптивные схемы и аддиктивное поведение: систематический обзор и метаанализ

Введение: В последнее время ранние дезадаптивные схемы всё чаще рассматриваются как фактор, лежащий в основе ряда психопатологических состояний. Основная цель — систематически изучить и подвергнуть метаанализу данные о взаимосвязи между ранними дезадаптивными схемами и различными видами аддиктивного поведения. Дополнительная цель — изучить потенциальные модераторы размеров эффекта.

Методы: Систематический поиск проведён в трёх базах данных: Scopus, Web of Science и PubMed. В поиск включали количественные исследования взаимосвязи между ранними дезадаптивными схемами и аддиктивным поведением. Исследования, опубликованные не на английском языке, а также работы с недостаточными данными для расчёта размеров эффекта исключали. Для оценки объединённых размеров эффекта использовали модель случайных эффектов, а для анализа модераторов — метарегрессию.

Результаты: В анализ включили 33 исследования с участием 12 577 человек. Большинство исследований было проведено в США (k = 12; 36,36%). Средний возраст участников составлял от 13,32 до 46,09 года. Все ранние дезадаптивные схемы и домены схем были положительно связаны с аддиктивным поведением. Наиболее сильная связь с зависимостями от психоактивных веществ отмечалась для доменов «разобщённость и отвержение», «нарушенные границы» и «нарушенная автономия» (объединённые значения r = 0,338, 3,26 и 3,16 соответственно). Кроме того, наиболее сильная связь с поведенческими зависимостями выявлена для доменов «разобщённость и отвержение» и «нарушенная автономия» (0,310 и 0,304 соответственно). Анализ модераторов показал, что дизайн исследования влиял на размеры эффекта, характеризующие взаимосвязь между доменами схем и аддиктивным поведением.

Ограничения: Все включённые исследования были опубликованы в рецензируемых англоязычных журналах. Кроме того, число исследований взаимосвязи между ранними дезадаптивными схемами и поведенческими зависимостями было ограниченным.

Выводы: Полученные данные подтверждают гипотезу о наличии общих факторов риска зависимостей от психоактивных веществ и поведенческих зависимостей, а также обоснованность схемной модели, которую можно применять для профилактики аддиктивного поведения и разработки вмешательств, направленных на его коррекцию.