Связь между выраженностью трахоматозного рубцевания и тяжестью трахоматозного трихиаза у пациентов, направленных на хирургическое лечение в Танзании

Цель: определить связь между выраженностью трахоматозного рубцевания конъюнктивы верхнего века и тяжестью трахоматозного трихиаза у пациентов, которым выполняли операцию по поводу трихиаза.

Методы: Проведено поперечное исследование среди взрослых пациентов с трихиазом, направленных в хирургические лагеря в округе Бахи, Танзания, для операции по поводу трихиаза. Всем участникам выполнено офтальмологическое обследование. Наличие и выраженность трахоматозного рубцевания оценивали по фотографиям вывернутой конъюнктивы верхнего века. Тяжесть трихиаза оценивали во время осмотра глаз на основании числа ресниц, касающихся глазного яблока, и/или признаков и протяженности эпиляции. Для оценки связи между выраженностью рубцевания и тяжестью трихиаза использовали порядковую логистическую модель.

Результаты: В исследование включили 627 глаз 388 участников. Средний возраст составил 65 лет (от 21 до 98), 81% участников были женщинами, у 62% был двусторонний трихиаз. У 93% глаз с трихиазом выявлено как минимум умеренное рубцевание; у 62% глаз рубцевание было выраженным. Увеличение выраженности рубцевания ассоциировалось с повышением тяжести трихиаза. По сравнению с глазами без рубцевания или с легким рубцеванием, шансы более тяжелого трихиаза при умеренном рубцевании составили 1,30 (95% ДИ 0,67–2,51), а при выраженном рубцевании — 4,20 (95% ДИ 2,23–7,92).

Выводы: У пациентов с трахоматозным трихиазом, обратившихся за хирургическим лечением, тяжесть трихиаза значимо ассоциировалась с выраженностью трахоматозного рубцевания; почти во всех случаях трихиаза рубцевание было умеренным или выраженным.