Последние достижения в вакцинологии вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) причинно связан с 5% всех случаев рака, включая рак шейки матки, полового члена, вульвы, влагалища, анального канала и ротоглотки. Наиболее канцерогенен ВПЧ-16, который доминирует среди онкогенных типов; также имеются достаточные доказательства того, что типы ВПЧ 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 вызывают рак шейки матки. Белок L1, который при сборке в вирусоподобные частицы индуцирует типоспецифические нейтрализующие антитела к ВПЧ, лежит в основе всех коммерческих вакцин против ВПЧ. Зарегистрировано шесть профилактических вакцин против ВПЧ: три бивалентные, две квадривалентные и одна девятивалентная. Бивалентные вакцины защищают от типов ВПЧ 16 и 18, с которыми связано более 70% рака шейки матки. Профилактическая вакцинация проводится у детей до сексуального дебюта, однако теперь существуют и кампании догоняющей вакцинации, эффективность которых также показана в снижении инфицирования ВПЧ и заболеваемости. Вакцинация взрослых после лечения поражений шейки матки или рецидивирующего респираторного папилломатоза влияет на частоту рецидивов. Гендерно-нейтральная вакцинация улучшит коллективный иммунитет и предотвратит инфекцию у мужчин и женщин. Вакцины против ВПЧ иммуногенны у людей, живущих с ВИЧ, однако необходимы дополнительные исследования долгосрочного эффекта вакцинации и определения необходимости дальнейших бустерных доз.