Сравнение эффективности и безопасности ступенчатых протоколов кломифена цитрата и летрозола для индукции овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется нарушениями менструального цикла, повышенным уровнем андрогенов и кистами яичников. Кломифена цитрат (Клостилбегит) и летрозол изучались как средства для индукции овуляции при СПКЯ. Целью интервенционного исследования было сравнить эффективность и безопасность ступенчатого режима летрозола и кломифена цитрата у женщин с СПКЯ. В исследовании приняли участие 100 женщин с диагностированными СПКЯ и бесплодием; оно проводилось с марта 2021 по июль 2022 года в учебном госпитале для матерей и детей в провинции Ад-Диванийя, Ирак. Участниц рандомизировали в две группы по 50 человек: первая получала кломифена цитрат по ступенчатой схеме (разовая доза 50, 100 и 150 мг) в течение 5 дней, максимум в 3 циклах; вторая — летрозол по ступенчатой схеме (разовая доза 2,5, 5 и 7,5 мг) в течение 5 дней, максимум в 3 циклах. Размер фолликулов контролировали с помощью ультразвука до достижения диаметра более 18 мм. Частота овуляции была выше в группе летрозола (86,0%) по сравнению с группой кломифена цитрата (72,0%), однако различие не достигло статистической значимости (p=0,086). Частота наступления беременности также была несколько выше в группе летрозола (22,0% против 18,0%), но различие также не было статистически значимым (p=0,617). При этом среднее время от менструации до овуляции в группе летрозола было значительно короче (17,20±1,32 дня) по сравнению с группой кломифена цитрата (24,08±1,56 дня, p<0,001). Значимых различий по частоте распространённых нежелательных явлений между группами не было. В целом летрозол оказался столь же безопасным, как и кломифена цитрат, но обеспечивал более быстрое наступление овуляции. Для подтверждения этих результатов и оценки их клинического значения необходимы дальнейшие исследования с большей выборкой.