Ожирение, метаболический синдром и остеоартрит: обновлённый обзор

Цель обзора: Рассмотреть современные данные о вкладе метаболического синдрома (МС) и его компонентов в развитие и прогрессирование остеоартрита (ОА). МС, который также называют «смертельной четвёркой» — ожирение, сахарный диабет, дислипидемия и артериальная гипертензия, — играет причинную роль в патогенезе ОА.

Последние данные: В последнее время всё больше данных о связи ожирения, сахарного диабета, дислипидемии и артериальной гипертензии с ОА привело к выделению «метаболического фенотипа» ОА. Эти метаболические нарушения в сочетании с низкоинтенсивным системным воспалением повреждают различные ткани сустава, включая хрящ, кость и синовиальную оболочку, что может привести к полной утрате функции сустава. Последние эпидемиологические и клинические данные подтверждают, что адипокины вносят значительный вклад в воспаление, разрушение тканей и патогенез ОА, воздействуя через различные сигнальные пути. ОА больше не рассматривают только как заболевание, обусловленное «износом»: участие метаболических факторов усложняет его патогенез. На фоне глобального роста распространённости ожирения и связанных с ним метаболических нарушений в обзоре освещены современные представления о патофизиологии ОА, ассоциированного с МС, и необходимость учитывать МС при ведении пациентов с метаболическим ОА. Оптимизация контроля компонентов МС может помочь в профилактике связанного с ним ОА. Выявление ключевой роли ряда метаболических регуляторов в патогенезе ОА открывает новые возможности для поиска и разработки препаратов.