Вентральная сетчатая ректопексия при заболеваниях тазового дна: превосходит ли робот-ассистированный доступ лапароскопический в начале освоения метода? Ретроспективное одноцентровое исследование
Is robotic ventral mesh rectopexy for pelvic floor disorders better than laparoscopic approach at the beginning of the experience? A retrospective single-center study
Аннотация
Цель: Сравнить периоперационные результаты лапароскопической и робот-ассистированной вентральной сетчатой ректопексии при заболеваниях тазового дна в начале освоения этих методов.
Методы: Ретроспективно проанализированы первые 30 лапароскопических и первые 30 робот-ассистированных вентральных сетчатых ректопексий, выполненных двумя хирургами в начале освоения метода в период с 2017 по 2022 год. В группах сравнили периоперационные данные (демографические характеристики, показания к операции, частоту конверсии, длительность операции) и послеоперационные исходы (осложнения, длительность госпитализации, незапланированные повторные вмешательства).
Результаты: Демографические характеристики групп были сходными. При робот-ассистированной операции частота конверсии была ниже (0 против 17%; p = 0,05), но длительность операции — значимо больше (182 [146–290] против 150 [75–240] мин; p < 0,0001), чем при лапароскопическом доступе. Для достижения одинаковой длительности операции при обоих доступах потребовалось выполнить 15 операций. Послеоперационные результаты были сходными по интенсивности боли (визуальная аналоговая шкала — 2 [0–8] против 4 [0–9]; p = 0,07), частоте осложнений (17 против 3%; p = 0,2) и незапланированных повторных вмешательств (1 против 0%; p = 0,99). Средняя длительность госпитализации после робот-ассистированной операции была значимо меньше, чем после лапароскопической (3 [2–10] против 5 [2–11] дней; p < 0,01). Функциональные результаты робот-ассистированной вентральной сетчатой ректопексии были лучше: удовлетворённость пациентов была выше (93 против 75%; p = 0,05), а частота рецидивов — ниже (0 против 14%; p = 0,048).
Выводы: Несмотря на большую длительность операции в начале кривой обучения, робот-ассистированная вентральная сетчатая ректопексия обеспечивала сходные или лучшие периоперационные результаты по сравнению с лапароскопической.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.