Длительно сохраняющийся и усиливающийся ответ антител в грудном молоке после вакцинации матери против SARS-CoV-2

Беременные и кормящие женщины не были включены в первоначальные крупные клинические исследования вакцин против инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19). Определение титров антител в сыворотке крови и грудном молоке кормящих женщин необходимо для оценки безопасности и преимуществ вакцинации в этой особой популяции. Для изучения вакцинации против COVID-19 у пар «мать — ребёнок» и её влияния на лактацию в проспективном исследовании ADVISE (Antibody Detection of Vaccine-Induced Secretory Effects — выявление секреторных эффектов, индуцированных вакцинацией) оценивали антитела против COVID-19 в сыворотке крови и грудном молоке после первичной вакцинации и введения бустерных доз. Это проспективное продольное когортное исследование с наблюдением за кормящими женщинами. Критериями включения были возраст ≥18 лет, текущая лактация и вакцинация против COVID-19 в течение предшествующих 60 дней либо планирование вакцинации в течение 60 дней после включения. Среди 63 кормящих матерей вакцинация против COVID-19 приводила к появлению в грудном молоке секреторных антител IgA (sIgA) и антител IgG со стабильной вируснейтрализующей активностью. Титры sIgA в молоке дополнительно повышались после второй дозы вакцины и сохранялись дольше после третьей, бустерной дозы, в том числе у женщин, продолжавших грудное вскармливание более 12 месяцев. Титры антител IgG в молоке были выше и сохранялись дольше, чем титры sIgA. Титры антител не были связаны с индивидуальными характеристиками пар «мать — ребёнок» или производителем вакцины. Индуцированные вакцинацией антитела из грудного молока не обнаруживались в кровотоке младенцев. Вакцинация матерей против COVID-19 в период лактации хорошо переносится и вызывает длительный, усиливающийся после бустерных доз антительный ответ в грудном молоке. Специфические к COVID-19 антитела sIgA и IgG с нейтрализующей активностью обнаруживаются в грудном молоке, в том числе у матерей, получивших бустерную дозу и продолжающих грудное вскармливание более 12 месяцев. Эти данные поддерживают универсальную вакцинацию против COVID-19 всех кормящих матерей, включая введение бустерных доз при продолжительном грудном вскармливании (NCT04895475). Введение: Цель: Методы: Результаты: Выводы и значимость: