Рекомендации GEIS 2023 года по гастроинтестинальным стромальным опухолям

Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСТ) — наиболее распространённое злокачественное новообразование мезенхимального происхождения. ГИСТ характеризуется широким клиническим спектром: от опухолей практически без метастатического потенциала до злокачественных форм с распространением, угрожающим жизни. Активирующие мутации рецепторных тирозинкиназ KIT или PDGFRA — ключевые факторы развития большинства ГИСТ, определяющие возникновение и прогрессирование опухоли на протяжении всего заболевания. Внедрение ингибиторов тирозинкиназ, воздействующих на эти рецепторы, существенно улучшило исходы при этом ранее химиорезистентном раке. В настоящее время пять препаратов одобрены регуляторными органами для лечения ГИСТ: иматиниб, сунитиниб, регорафениб, рипретиниб и авапритиниб. Это стало значительным достижением в лечении редкого новообразования. За последние два десятилетия ГИСТ превратилась в образцовую модель междисциплинарного подхода в онкологии благодаря особенностям биологии опухоли и её эволюции. В настоящем документе представлен обзор доступных на сегодняшний день данных по ведению пациентов с ГИСТ. Эти клинические рекомендации разработаны мультидисциплинарной экспертной группой Испанской группы по исследованию сарком, в состав которой вошли онколог, патоморфолог, хирург, молекулярный биолог, радиолог и представитель пациентских организаций. Рекомендации призваны с критических позиций определить стандартный подход к диагностике, лечению и наблюдению.