Прогностическая роль отношения процента нейтрофилов к альбумину, отношения нейтрофилов к лимфоцитам и отношения эозинофилов к лимфоцитам в смертности у пациентов с ХОБЛ: данные NHANES 2011–2018 годов

Введение: В этом исследовании оценивали прогностическую значимость гематологических маркеров воспаления, включая отношение процента нейтрофилов к альбумину (NPAR), отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и отношение эозинофилов к лимфоцитам (ELR), в отношении смертности у проживающих в сообществе лиц с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). Методы: В продольное исследование были включены данные взрослых 40–79 лет с диагнозом ХОБЛ, установленным врачом, из Национального обследования здоровья и питания США (NHANES) за 1999–2018 годы. С помощью регрессии Кокса определяли связь NPAR, NLR, ELR и их компонентов со смертностью от всех причин, смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертностью от хронических заболеваний нижних дыхательных путей (CLRD). Анализ ROC-кривой оценивал прогностическую эффективность этих биомаркеров для 5-летней смертности от всех причин. Результаты: Проанализированы данные 1158 участников. После корректировки более высокое NPAR значимо ассоциировалось с повышением смертности от всех причин, смертности от ССЗ и смертности от CLRD (скорректированное отношение рисков [aHR] = 1,14; 1,15 и 1,16). Более высокое NLR ассоциировалось с увеличением смертности от всех причин и смертности от ССЗ (aHR = 1,16 и 1,29). Более высокий уровень нейтрофилов ассоциировался с увеличением смертности от всех причин и смертности от CLRD (aHR = 1,13 и 1,34). Уровень альбумина ассоциировался со снижением смертности от всех причин и смертности от ССЗ (aHR = 0,91 и 0,86). ELR, эозинофилы и лимфоциты значимо не ассоциировались ни с одним из исходов смертности. Скорректированная площадь под кривой (AUC) для NPAR и NLR в прогнозировании 5-летней смертности от всех причин составила 0,808 (95% ДИ 0,722–0,845) и 0,799 (95% ДИ 0,763–0,835) соответственно. Выводы: У взрослых жителей США с ХОБЛ, проживающих в сообществе, повышение NPAR и NLR ассоциировано с риском смерти. NPAR превосходит другие гематологические маркеры воспаления в прогнозировании 5-летней смертности от всех причин.