Цереброваскулярная фибромышечная дисплазия: практический обзор

Фибромышечная дисплазия (ФМД) — редкая идиопатическая сегментарная невоспалительная и неатеросклеротическая артериопатия артерий среднего калибра. Традиционно её считают заболеванием молодых людей и лиц среднего возраста; женщины болеют чаще мужчин. ФМД носит системный характер. Хотя ранее её считали редкой, теперь известно, что цереброваскулярная ФМД встречается не реже, чем почечная форма. При цереброваскулярной ФМД чаще всего поражаются экстракраниальные отделы сонных и позвоночных артерий; клинические проявления зависят от поражённых сосудов. К распространённым симптомам относятся головная боль и пульсирующий шум в ушах; более тяжёлые проявления — транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт, субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние. К цереброваскулярным патологиям, выявляемым при ФМД, относятся диссекция шейных артерий, чаще сонных, чем позвоночных, и внутричерепные аневризмы. В последнее время наши знания о цереброваскулярной ФМД расширились благодаря данным специализированных когорт пациентов с ФМД из Северной Америки, Европы и других регионов мира. В этом обзоре представлен актуальный и всесторонний обзор эпидемиологии, клинических проявлений, этиологии, диагностики и лечения цереброваскулярной ФМД.