Всемирные экспертные рекомендации по диагностике и лечению витилиго: консенсусное заключение Международной рабочей группы по витилиго. Часть 2. Конкретные рекомендации по лечению

Введение: Лечение витилиго может быть сложным. В настоящее время отсутствуют современные согласованные рекомендации по применению местной и системной терапии, которые могли бы облегчить ведение пациентов с витилиго.

Цель: Разработать согласованные на международном уровне экспертные рекомендации по лечению витилиго.

Методы: В разработке консенсусного документа участвовали 42 международных эксперта по витилиго и четыре представителя пациентов. Они провели ряд онлайн- и очных совещаний для выработки согласованной стратегии лечения витилиго. По каждому вопросу, включённому в алгоритмы, не менее двух экспертов обобщили имеющиеся доказательства. Затем для решения оставшихся вопросов был проведён опрос основной группы из восьми экспертов. После этого рекомендации окончательно сформулировали и утвердили с учётом дополнительных предложений всей группы, высказанных на двух очных совещаниях.

Результаты: В рекомендациях обобщены новейшие данные о применении местной терапии — кортикостероидов, ингибиторов кальциневрина и ингибиторов JAK, — а также системной терапии, включая кортикостероиды и другие системные иммуномодулирующие или антиоксидантные средства. Рассмотрены различные методы фототерапии, часто сочетаемые с другими видами лечения: узкополосная УФ-B-терапия (NB-UVB), фотохимиотерапия, эксимерные установки и фототерапия в домашних условиях. Для отдельных показаний представлены интервенционные методы и стратегии депигментации. Наконец, обсуждается состояние разработки инновационных и таргетных методов лечения.

Выводы: Этот международный консенсусный документ стал основой экспертных клинических рекомендаций по лечению витилиго. Разработка новых методов лечения витилиго продолжается, что, вероятно, улучшит ведение пациентов в будущем при заболевании, для которого по-прежнему существует множество неудовлетворённых медицинских потребностей.