Минимально клинически значимые различия для шкал «Liverpool Osteoarthritis in Dogs» (LOAD) и «Canine Orthopedic Index» (COI) у собак с остеоартритом

Цель: Остеоартрит — наиболее распространённое заболевание суставов у домашних животных. Для наблюдения за состоянием пациентов и их ответом на лечение разработано и валидировано несколько показателей исходов, сообщаемых владельцами. Однако оценки минимально клинически значимых различий для этих показателей при остеоартрите ранее не публиковались.

Методы: Извлекли данные из медицинских карт ветеринарной клиники служебных собак жандармерии Португалии. Данные, полученные до лечения и через 30 дней после него у 296 собак с остеоартритом тазобедренного сустава, распределили по группам в зависимости от ответа на вопрос, служивший внешним критерием. Минимально клинически значимые различия оценивали методами, основанными на внешнем критерии и на распределении данных.

Результаты: Для LOAD оценка минимально клинически значимого различия составила от −2,5 до −9,1 при использовании методов, основанных на внешнем критерии, и от 1,6 до 4,2 при использовании методов, основанных на распределении данных. Для COI соответствующие диапазоны составили от −4,5 до −16,6 и от 2,3 до 2,4. Для отдельных доменов COI оценки варьировали от −0,5 до −4,9 при использовании методов, основанных на внешнем критерии, и от 0,6 до 2,7 при использовании методов, основанных на распределении данных. Площадь под ROC-кривой превышала 0,7 для COI, что указывает на приемлемый порог отсечения, и 0,8 для LOAD, что указывает на отличный порог отсечения.

Выводы: Полученные оценки минимально клинически значимых различий у собак с остеоартритом согласуются с ранее предложенными значениями −4 для LOAD и −14 для COI в контексте послеоперационного вмешательства. Данные ROC-анализа позволяют предположить, что LOAD надёжнее различает группы, выделенные по внешнему критерию. Также получены оценки для отдельных доменов COI: −4 для скованности, функции и походки и −3 для качества жизни. Эти значения можно использовать в исследованиях и при наблюдении за пациентами.