Лечение травматических переломов ребер

Пациенты с переломами ребер представляют собой гетерогенную группу, которую ведут как врачи общей практики, так и специализированные травматологи. Авторы представляют трех пациентов с переломами ребер с разной степенью торакальной травмы, поэтому лечение существенно различалось. Основой лечения переломов ребер по-прежнему остаются адекватное обезболивание и дыхательные упражнения. В последнее десятилетие применение фиксации ребер стало более частым, однако точные показания к ней остаются неизвестными. Метод доказал эффективность у пациентов с флотирующим сегментом грудной клетки на ИВЛ, у которых он сокращает длительность пребывания в отделении интенсивной терапии и в стационаре и снижает смертность. При длительной боли (> 3 месяцев), одышке или ощущении «щелчков» следует думать о несращении перелома ребра. Фиксация ребер может уменьшить эти жалобы примерно у 60% пациентов, однако из-за высокой частоты раздражения имплантатами и последующих операций по удалению металлоконструкции это нередко требуется вторично.