Поведенческие нарушения у детей и подростков с атопическим дерматитом

Цель: Оценить распространённость и характер поведенческих проблем у детей и подростков с атопическим дерматитом (АД), а также изучить их связь с клиническими характеристиками и тяжестью заболевания.

Методы: Одноцентровое поперечное исследование с участием пациентов с АД в возрасте 6–17 лет. Компетенции и поведенческие проблемы оценивали с помощью опросника Child Behavior Checklist 6-18 (CBCL 6-18), тяжесть АД — по индексу площади поражения и тяжести экземы (EASI).

Результаты: Среди 100 пациентов с АД 56% были мальчиками; средний возраст составил 11 ± 3 года, у 43% заболевание протекало в среднетяжёлой или тяжёлой форме. Пограничные или патологические показатели выявлены у 75% пациентов по общей социальной компетентности, у 57% — по шкале интернализации, у 27% — по шкале экстернализации и у 18% — по шкале агрессивного поведения. У пациентов со среднетяжёлым или тяжёлым АД чаще, чем у пациентов с лёгким заболеванием, отмечались агрессивное поведение (27,9% против 10,5%; p = 0,02) и нарушения сна (32,6% против 15,8%; p = 0,04). У детей, получавших иммунодепрессанты или биологические препараты в настоящее время либо ранее, нормальные показатели социальной компетентности встречались реже (53% против 83%; p = 0,012). На критический вопрос о суицидальных мыслях утвердительно ответили 8% участников.

Выводы: У детей и подростков с АД широко распространены поведенческие проблемы, преимущественно интернализующего типа, главным образом тревога и депрессия. При среднетяжёлом или тяжёлом АД чаще встречаются агрессивное поведение и нарушения сна. Эти данные подчёркивают важность мультидисциплинарного подхода к ведению пациентов с АД с участием специалистов по психическому здоровью.