Периоперационные аспекты ведения пациентов, которым выполняется хирургическая стабилизация переломов рёбер: нарративный обзор

Хирургическая стабилизация переломов рёбер (SSRF) становится всё более распространённым методом лечения травматических переломов рёбер. Если ранее таких пациентов преимущественно лечили консервативно, то теперь при множественных переломах рёбер и флотирующем сегменте грудной клетки всё чаще выполняют SSRF. Поэтому анестезиолог должен хорошо знать особенности периоперационного ведения и обезболивания этой категории пациентов, поскольку эффективный контроль боли связан с сокращением длительности госпитализации и улучшением исходов. Для обезболивания и анестезиологического обеспечения операций по поводу переломов рёбер можно использовать различные методы. В этом нарративном обзоре представлен всесторонний анализ анестезиологических аспектов лечения пациентов, которым выполняется хирургическая стабилизация переломов рёбер, в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах. Рассмотрены подходы к оценке пациентов высокого риска, методы аналгезии и анестезии, включая новые методики локорегионарной анестезии, стратегии вентиляции и возможные осложнения. Также обозначены направления дальнейших исследований, необходимые для оптимизации анестезиологического ведения пациентов, которым выполняется SSRF.