КТ и МРТ при предоперационном планировании баллонной дилатации слуховой трубы: обзор литературы

Баллонная дилатация слуховой трубы — хирургический метод лечения её дисфункции, позволяющий облегчить симптомы у большинства пациентов. Однако это вмешательство сопряжено с потенциальными интраоперационными рисками, а критерии отбора пациентов до сих пор не стандартизированы. Цель обзора — оценить роль компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в предоперационном планировании баллонной дилатации слуховой трубы. Обзор основан на поиске литературы в базах данных, выполненном в августе 2022 года. Выделяют транстимпанальный и носоглоточный доступы. КТ височных костей позволяет хорошо визуализировать место обструкции и выбрать подходящий доступ. При транстимпанальном доступе существует риск повреждения внутренней сонной артерии из-за возможных аномалий сонного канала. Предоперационная КТ височных костей позволяет предотвратить это осложнение. Для носоглоточного доступа данных о риске возможного повреждения артерии недостаточно, хотя КТ позволяет точно измерить слуховую трубу. МРТ помогает дифференцировать состояния, имитирующие дисфункцию слуховой трубы, например эндолимфатический гидропс и карциному носоглотки. Таким образом, перед баллонной дилатацией слуховой трубы целесообразно выполнять КТ и МРТ, чтобы индивидуализировать тактику ведения пациентов с её дисфункцией.