Зависимость «доза—эффект» при силовых тренировках у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Во всём мире на сахарный диабет 2-го типа (СД2) приходится около 90% всех случаев диабета. Силовые тренировки часто применяют для снижения уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и глюкозы крови натощак у пациентов с СД2. Однако зависимость эффекта от параметров силовых тренировок — их продолжительности, частоты и интенсивности — изучена недостаточно.

Цель: Оценить общий эффект силовых тренировок на уровень HbA1c и глюкозы крови натощак, а также определить зависимость эффекта от параметров тренировок. Для этого проанализировали рандомизированные контролируемые исследования, в которых сообщалось о снижении этих показателей у пациентов с СД2.

Методы: До 25 февраля 2023 года включительно был проведён систематический поиск литературы в базах данных EMBASE, PubMed, Cochrane, CENTRAL, Web of Science, CNKI, Wanfang Data, VIP Database for Chinese Technical Periodicals и Chinese Biomedical Database. Качество отобранных исследований оценивали с помощью PEDro (база данных доказательной информации по физиотерапии) в соответствии с заранее установленными критериями включения и исключения. Метаанализ проводили с использованием Stata 16.

Результаты: Критериям включения соответствовали 26 исследований с участием 1336 человек. По сравнению с контрольными группами силовые тренировки значимо снижали уровень HbA1c и глюкозы крови натощак (P<0,05). Согласно метарегрессионному анализу, число повторений в подходе было значимым предиктором влияния силовых тренировок на уровень HbA1c (p=0,034). По результатам подгруппового анализа наиболее выраженное снижение уровня HbA1c и глюкозы крови натощак наблюдалось при продолжительности тренировок 12–16 недель, интенсивности 70–80% от одноповторного максимума (1ПМ), частоте 2–3 раза в неделю, трёх подходах за занятие, 8–10 повторениях в подходе и интервале отдыха менее 60 секунд.

Выводы: Этот систематический обзор и метаанализ подтверждают положительное влияние силовых тренировок на уровень HbA1c и глюкозы крови натощак у пациентов с СД2. Выявленные ключевые параметры тренировок могут способствовать более выраженному снижению этих показателей и служить ориентиром для медицинских работников при составлении программ силовых тренировок для пациентов с СД2.

Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/prospero, идентификатор CRD42023414616.