Эффективность лечения молодых взрослых с помощью прозрачных элайнеров по сравнению с вестибулярными несъёмными аппаратами при малокклюзии I класса с удалением первых премоляров по системе объективной оценки Американского совета по ортодонтии: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Цель: Сравнить эффективность прозрачных элайнеров и традиционных несъёмных аппаратов при лечении сложных случаев с удалением премоляров с использованием системы объективной оценки Американского совета по ортодонтии (ABO-OGS).

Материалы и методы: Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами и двумя ветвями. В исследование включили 40 пациентов с выраженной скученностью зубов (14 мужчин, 26 женщин; средний возраст 21,40 ± 2,42 года), которым требовалось удаление четырёх первых премоляров. Пациентов случайным образом распределили в две группы лечения: группу терапии прозрачными элайнерами (CAT) и группу терапии несъёмными аппаратами (FAT). Сложность случаев до лечения оценивали по индексу расхождения (Discrepancy index, DI). Результаты после лечения оценивали с помощью системы объективной оценки Американского совета по ортодонтии (ABO-OGS). Для проверки значимых различий между группами использовали t-критерий для двух независимых выборок и точный критерий Фишера. Уровень статистической значимости был установлен на уровне P < 0,006 с поправкой Бонферрони.

Результаты: По DI средние значения составили 32,25 ± 4,33 в группе CAT и 33 ± 7,92 в группе FAT. В группе CAT суммарный балл OGS варьировал от 6 до 33 и в среднем составил 17,50 ± 7,41, тогда как в группе FAT он варьировал от 4 до 30 и в среднем составил 12,89 ± 6,31; значимых различий между группами не было (P = 0,05). При сравнении успешных случаев между группами в группе CAT 11 случаев получили проходные баллы, а 9 — непроходные. В группе FAT 17 случаев получили проходные баллы, а 3 — непроходные. Статистически значимых различий по доле проходных случаев между группами CAT и FAT не выявлено (P = 0,421).

Выводы: По суммарным баллам ABO-OGS значимой разницы между прозрачными элайнерами и несъёмными аппаратами при лечении тяжёлой скученности зубов I класса с удалением первых премоляров у молодых взрослых не было. По компонентам OGS различий между двумя методами также не выявлено, за исключением окклюзионных контактов, которые были значимо лучше при использовании несъёмных аппаратов. При сравнении числа успешных и неудачных случаев между группами значимых различий также не было; при этом у несъёмных аппаратов показатель успеха был на 30% выше, чем у прозрачных элайнеров, что следует учитывать клинически при выборе между этими двумя методиками в лечении сложных ортодонтических случаев.