Распространённость полипрагмазии среди пожилых людей в Эфиопии: систематический обзор и метаанализ

Полипрагмазия представляет собой значимую проблему для пожилых людей. Одновременный приём нескольких лекарственных препаратов для профилактики и лечения коморбидных заболеваний широко распространён в этой возрастной группе и потенциально может приводить к полипрагмазии. Полипрагмазия связана с развитием гериатрических синдромов, включая когнитивные нарушения, делирий, падения, старческую астению, недержание мочи и потерю массы тела. По данным литературы, распространённость полипрагмазии варьирует. Данные о распространённости полипрагмазии среди пожилых людей немногочисленны. Поэтому целью настоящего исследования была оценка суммарной распространённости полипрагмазии среди пожилых людей в Эфиопии. Проведён комплексный поиск в базах данных PubMed, MEDLINE, EMBASE, Hinari, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, International Scientific Indexing, Cochrane Library и Web of Science, а также в Google Scholar. Для анализа данных использовали статистическое программное обеспечение STATA версии 17. Для оценки гетерогенности рассчитывали лесковые диаграммы и статистику I². Для изучения источников гетерогенности проводили анализ подгрупп и анализ чувствительности. Систематическую ошибку публикации оценивали с помощью воронкообразных диаграмм и теста Эггера. Суммарную распространённость полипрагмазии определяли с использованием модели случайных эффектов. После анализа 123 исследований критериям включения соответствовали 13 исследований с участием 3547 пожилых людей; они были включены в метаанализ. По данным 13 исследований, суммарная распространённость полипрагмазии среди пожилых людей в Эфиопии составила 37,10% (95% ДИ 28,28–45,91). Метаанализ подгрупп показал несколько меньший уровень гетерогенности в исследованиях, проведённых в регионе Оромия (I² = 46,62; p = 0,154). Более высокая суммарная распространённость полипрагмазии выявлена среди пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (42,7%) и госпитализированных пациентов (51,4%). В целом суммарная распространённость полипрагмазии среди пожилых людей в Эфиопии оказалась высокой: более одного из трёх пожилых людей одновременно принимают пять и более лекарственных препаратов. Поэтому необходимы вмешательства, направленные на рациональную фармакотерапию в гериатрии, для предупреждения неоправданной лекарственной нагрузки, нежелательных явлений, связанных с применением лекарственных препаратов, медицинских расходов, гериатрической заболеваемости и смертности. Кроме того, необходимо расширять участие фармацевтов в управлении лекарственной терапией и контроле её безопасности у пожилых людей.