Уточнение роли костного мозга при висцеральном лейшманиозе

Лейшманиозы — широко распространённая группа инфекционных заболеваний, оказывающих значительное влияние на здоровье населения во всём мире. Несмотря на высокую распространённость, приоритетное внимание к мерам борьбы с тропическими болезнями нередко оказывается недостаточным. Возбудители лейшманиоза — простейшие рода Leishmania, вызывающие различные клинические формы, в том числе кожную и висцеральную. Висцеральный лейшманиоз (ВЛ), наиболее тяжёлая форма заболевания, при отсутствии лечения может угрожать жизни. Паразиты способны распространяться по организму и поражать различные органы, включая печень, селезёнку, костный мозг и лимфатические узлы. Природными резервуарами этих простейших служат грызуны, собаки, лисы, шакалы и волки; основным городским резервуаром Leishmania infantum являются собаки. Клинические и патологические проявления ВЛ у собак сходны с таковыми у человека, поэтому собаки служат ценными моделями для изучения прогрессирования заболевания. У людей и собак ВЛ вызывает такие симптомы, как увеличение органов, лихорадка, снижение массы тела и изменения уровня гамма-глобулинов. Наблюдаются также гематологические нарушения, включая анемию, лейкопению с лимфоцитозом, нейтропению и тромбоцитопению. Исследования на собаках выявили связь между изменениями показателей периферической крови и изменениями в костном мозге. Модели ВЛ на мышах также внесли значительный вклад в понимание механизмов гематологических нарушений и изменений костного мозга. В этом обзоре обобщены данные о гематологических и иммунологических изменениях в костном мозге людей, собак и мышей, инфицированных видами Leishmania, вызывающими ВЛ. В обзоре также представлены данные о роли костного мозга как источника паразитов, персистирующих во внутренних органах, и в развитии ВЛ. Авторы указывают на пробелы в современных знаниях и подчёркивают необходимость дальнейших исследований для углубления понимания ВЛ и выявления потенциальных мишеней для новых методов диагностики и лечения.