Общая теория реабилитации: реабилитация катализирует адаптацию к болезни и содействует ей

Введение: Общей теории реабилитации не существует: имеются лишь определения и описания, структурой для которых служит биопсихосоциальная модель болезни.

Цель: Разработать общую теорию реабилитации, объясняющую, каким образом реабилитационная помощь изменяет исходы лечения, и оценить её обоснованность.

Необходимость: Общая теория реабилитации помогла бы проводить исследования, совершенствовать медицинскую помощь, углубить понимание реабилитационных процессов, изменить распределение ресурсов и объяснить некоторые парадоксальные явления, например эффективность реабилитации при отсутствии естественного восстановления.

Основные положения: На протяжении жизни люди адаптируются к изменениям. Болезнь представляет собой изменение, к которому человек также адаптируется. Цель адаптации — поддержание равновесия в жизни человека. Компоненты этого равновесия соотносятся с пятью потребностями по Маслоу: базовыми, потребностью в безопасности, принадлежности, статусе и самоактуализации. Согласно общей теории поведения, поведение человека изменяется для поддержания равновесия, а регулирует этот процесс центральный гомеостатический механизм.

Теория: Реабилитация способствует адаптации к изменениям, связанным с болезнью, посредством точной диагностики и клинической формулировки, катализируя адаптацию, оптимизируя окружающую среду и помогая человеку осуществлять необходимые изменения путём безопасной отработки действий и обучения самоконтролю.

Практические следствия: Теория рассматривает человека как центрального активного участника процесса, подчёркивает значение окружающей среды для облегчения адаптации, объясняет, почему реабилитация может быть полезна при любых заболеваниях, включая прогрессирующие и стабильные состояния, допускает отождествление здоровья с поддержанием человеком равновесия и объясняет, почему даже небольшое реабилитационное воздействие может быть весьма эффективным.

Выводы: Общая теория реабилитации подчёркивает каталитическое действие реабилитации, облегчающей и направляющей адаптацию, и указывает направления для дальнейших исследований и совершенствования реабилитационной помощи.