Долгосрочная эффективность и стабильность быстрого расширения нёба с опорой на минивинты у подростков среднего и старшего подросткового возраста и взрослых: систематический обзор и метаанализ

Введение: Цель исследования — оценить долгосрочную эффективность и стабильность быстрого расширения нёба с опорой на минивинты (MARPE), включая основные исходы — поперечное скелетное и зубоальвеолярное расширение верхнечелюстно-носового комплекса — и связанные с ними вторичные исходы.

Методы: До 31 октября 2022 года проводили поиск в электронных базах данных и ручной поиск публикаций. Критерии включения: исследования пациентов с поперечным дефицитом верхней челюсти, получавших лечение методом MARPE, в которых участвовали взрослые и подростки старше 13,5 года.

Результаты: В анализ включили 12 статей: одно проспективное и 11 ретроспективных наблюдательных исследований. В пяти исследованиях риск систематической ошибки был умеренным, в остальных семи — серьёзным. Достоверность доказательств по системе GRADE была очень низкой. MARPE — эффективный метод лечения поперечного дефицита верхней челюсти; средняя частота успеха составила 93,87%. В среднем наблюдалось увеличение поперечных размеров скелетных и зубных структур. На базальную кость, альвеолярную кость и зубы приходилось соответственно 48,85%, 7,52% и 43,63% общего расширения. Со временем возникал определённый рецидив скелетного и зубного расширения. MARPE также может вызывать нежелательные эффекты со стороны зубов, альвеолярной кости и пародонта, а также влиять на другие кости черепно-лицевой области, верхние дыхательные пути и мягкие ткани лица.

Выводы: MARPE — эффективный метод лечения поперечного дефицита верхней челюсти с высокой частотой успеха, однако со временем возникает определённый рецидив скелетного и зубного расширения.