Динамика использования гигиенических и негигиеничных методов во время менструации среди молодых женщин в Индии: пространственный анализ

Введение: Менструация, и особенно менструальный цикл, — важный показатель здоровья девочек-подростков. Соблюдение менструальной гигиены имеет первостепенное значение для девочек и женщин, у которых есть менструации. Однако вопросам менструальной гигиены и ухода во время менструации уделяется недостаточно внимания. Цель исследования — изучить пространственные закономерности соблюдения менструальной гигиены в Индии и определить связанные с ними социально-экономические и демографические факторы у женщин 15–24 лет.

Методы: Использованы данные пятого раунда Национального обследования здоровья семьи (NFHS-5), проведённого в Индии в 2019–2021 годах. В анализ включили 241 180 женщин 15–24 лет. Для оценки пространственной зависимости и кластеризации различных методов менструальной гигиены в округах Индии применяли мультиномиальную логистическую регрессию, анализ пространственной автокорреляции с расчётом статистики I Морана и пространственную регрессию.

Результаты: Почти половина участниц (49,8%) сообщила об использовании гигиенических средств для защиты от менструальных выделений, 22,7% по-прежнему использовали негигиеничные средства, а 27,5% во время менструации применяли средства обоих типов. С использованием негигиеничных средств и сочетанием средств обоих типов статистически значимо были связаны возраст, место проживания, каста, религия, образование, индекс благосостояния и наличие туалета. Доля женщин, использовавших гигиенические средства, была преимущественно выше в южном регионе. Штаты Мадхья-Прадеш и Бихар оказались очагами распространения негигиеничных практик. Значения одномерного индекса I Морана для негигиеничных средств и сочетания средств обоих типов составили 0,722 и 0,596 соответственно, что указывает на выраженную пространственную автокорреляцию между округами Индии. По данным пространственной регрессии, сельское проживание, неграмотность, бедность и отсутствие туалета были статистически значимыми предикторами использования негигиеничных средств и сочетания средств обоих типов.

Выводы: Молодым женщинам необходимо рассказывать о важности соблюдения менструальной гигиены и физиологических последствиях негигиеничных практик. Кроме того, меры вмешательства следует направлять на социально-экономически уязвимых женщин, чтобы повысить использование гигиенических прокладок.