Различия в использовании средств менструальной гигиены: нелинейный декомпозиционный анализ разрыва между девушками-подростками в районах программы Aspirational Districts и остальных районах Индии

Цель исследования — выявить факторы, обусловливающие различия в использовании гигиенических средств для сбора менструальной крови девушками-подростками в районах программы Aspirational Districts и остальных районах Индии. В исследование вошли 114 805 девушек-подростков, участвовавших в пятом Национальном обследовании здоровья семьи: 20 835 из 112 районов программы и 93 970 из 595 остальных районов. Для выявления факторов, обусловливающих разрыв в использовании гигиенических средств между двумя группами районов, применили декомпозиционный анализ Фэрли. Использование гигиенических средств во время менструации существенно различалось: в районах программы ими пользовались лишь 37% девушек-подростков, а в остальных районах — почти 52%. В 75% районов программы (84 из 112) гигиенические средства использовали менее половины девушек — это ниже средних показателей по стране и по остальным районам. Почти 90% объяснённой части разрыва между группами обусловлено благосостоянием домохозяйств, местом проживания, доступом к средствам массовой информации и уровнем образования. Наибольший вклад в разрыв вносило благосостояние: с ним было связано около 46% различий в использовании гигиенических средств между районами программы и остальными районами; далее следовали место проживания (18%), доступ к средствам массовой информации (15%) и уровень образования (11%). Полученные данные указывают на необходимость целевых мер по улучшению доступа девушек-подростков к гигиеническим средствам в районах программы, особенно в северных штатах Уттар-Прадеш, Бихар и Чхаттисгарх. Для сокращения разрыва в соблюдении правил менструальной гигиены среди девушек-подростков в Индии необходимо сосредоточить усилия на женщинах из малообеспеченных домохозяйств, расширении доступа к образованию и повышении доступности средств массовой информации в районах программы.