Применение послекурсовой терапии связано с уменьшением симптомов отмены анаболических андрогенных стероидов: опрос 470 мужчин

Введение: Анаболические андрогенные стероиды (ААС) имитируют действие тестостерона; к ним относится и сам тестостерон. Их применяют для изменения телосложения. Употребление ААС связано с повышенной смертностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими расстройствами и бесплодием. Гипогонадизм, вызванный ААС, может сохраняться в течение неопределённого времени после прекращения их приёма; в этот период мужчины могут испытывать физические и нейропсихиатрические симптомы. Чтобы облегчить эти симптомы и ускорить восстановление функции яичек, многие мужчины самостоятельно проводят послекурсовую терапию, обычно включающую хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и селективные модуляторы рецепторов эстрогенов, которые активно стимулируют функцию яичек. Однако объективных доказательств того, что такая практика уменьшает выраженность или продолжительность симптомов гипогонадизма, нет.

Методы: В анонимном опросе 470 мужчин, принимавших ААС, изучали симптомы, возникавшие после прекращения их приёма, влияние послекурсовой терапии на облегчение этих симптомов и мнение респондентов о необходимости медицинской помощи.

Результаты: Большинство респондентов были белыми, в возрасте 18–30 лет и занимались квалифицированным физическим трудом. 51,7% участников (n = 243) не сообщили о проблемах, связанных с приёмом ААС, тогда как 35,3% отметили усиление агрессивности. Попытки прекратить приём ААС предпринимали 65,1% респондентов (n = 306); из них 95,1% испытали как минимум один симптом после отмены. Среди прекративших приём ААС о снижении настроения, утомляемости и снижении либидо сообщили соответственно 72,9%, 58,5% и 57,0%; лишь 4,9% не отметили никаких симптомов. Послекурсовую терапию применяли 56,5% респондентов, пытавшихся прекратить приём ААС. По их словам, она уменьшала тягу возобновить приём ААС и симптомы отмены в 60% случаев, а суицидальные мысли — в 50% случаев. Изменения состава тела и восстановление уровня тестостерона или фертильности вызывали опасения соответственно у 60,5% и 52,4% респондентов. Большинство считали, что послекурсовую терапию следует назначать под наблюдением врача в амбулаторных условиях.

Выводы: По данным опроса, большинство мужчин, прекращающих приём ААС, используют ту или иную форму послекурсовой терапии. Некоторые симптомы гипогонадизма, вызванного ААС, по самооценке участников, уменьшались: тяга возобновить приём ААС — на 60%, суицидальные мысли — на 50%. Респонденты опасались негативных последствий как приёма ААС, так и его прекращения. Результаты исследования помогут планировать дальнейшие работы по оценке влияния послекурсовой терапии на симптомы, возникающие после прекращения приёма ААС.