Пробиотики при младенческих коликах: есть ли убедительные доказательства? Систематический обзор и метаанализ

Цель: Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых пробиотики и синбиотики применяли для лечения младенческих колик.

Методы: Проведён систематический поиск публикаций в базах Embase, PubMed и Web of Science за период с 1950 года по апрель 2023 года. В обзор включали только рандомизированные контролируемые исследования с участием детей младше 3 месяцев с младенческими коликами. В анализ вошли 15 пробиотиков, включая Lactobacillus reuteri DSM 17938 и Bifidobacterium animalis lactis BB-12. Пробиотики назначали отдельно или в сочетании с пребиотиком; группы сравнения не получали вмешательства или получали плацебо.

Результаты: На фоне приёма пробиотиков продолжительность плача уменьшилась в среднем на 51 мин в сутки (p = 0,001). В подгрупповом анализе сокращение составило 39,30 мин при вагинальных родах (p = 0,003), 64,66 мин при применении Lactobacillus reuteri DSM 17938 (p = 0,03), 40,45 мин при применении других штаммов (p < 0,00001), 74,28 мин у детей исключительно на грудном вскармливании (p = 0,0003) и 48,04 мин при смешанном вскармливании (p < 0,00001).

Выводы: По-видимому, все штаммы пробиотиков эффективны при младенческих коликах. У детей исключительно на грудном вскармливании сокращение продолжительности плача было более выраженным. Однако данных об эффективности пробиотиков у детей на искусственном вскармливании и рождённых путём кесарева сечения недостаточно.